Impacto medioambiental y socioeconómico en la salud generado por la minería artesanal del oro en Colombia

Introducción: Este artículo de revisión sistemática describe el impacto medioambiental y socioeconómico en salud generado por la minería artesanal del oro en Colombia. Para el estudio se tuvieron en cuenta artículos publicados entre 2010 y 2019. El objetivo de esta revisión bibliográfica fue describir el impacto medioambiental y socioeconómico en la salud generado por la minería artesanal del oro en Colombia. Materiales y métodos: Trabajo construido mediante revisión sistemática, usando los siguientes descriptores: minería, sector informal, riesgo a la salud, condiciones de salud. Para esta búsqueda se utilizaron las bases de datos Scopus, Web of Science, ProQuest, Publindex, así como la normatividad colombiana. Resultados: Se desarrollan las categorías ambientales, socioeconómico y salud. En la categoría ambiental se detalla información sobre sostenibilidad ambiental, manejo de vertimientos, pruebas fisicoquímicas y control gubernamental; En la categoría socioeconómica se describen los dilemas entre minería y medio ambiente, el dilema entre pequeña minería o artesanal y minería a gran escala o industrializada, y el conflicto social y económico. En la categoría salud se analizan las afectaciones y la percepción de la población sobre los daños en la salud, la protección laboral, la innovación social y las oportunidades de cambio para una producción más limpia y saludable. Conclusiones: Los estudios realizados se concentran principalmente en el departamento de Antioquia evidenciando la necesidad de realizar investigaciones en otras zonas del país. A pesar de que en Colombia existe legislación minera, se requiere que el gobierno establezca medidas efectivas de control, capacite y socialice a los mineros sobre métodos adecuados de procesamiento del oro, garantizado el desarrollo ambiental, social y protección laboral.

Introduction: This systematic review article describes the environmental and socioeconomic impact on health generated by handmade gold mining in Colombia. For this study articles published between 2010 and 2019 were considered. The objective of this bibliographic review is to describe the environmental and socioeconomic impact on health generated by gold mining in Colombia. Materials and methods: Work constructed through systematic review, using the following descriptors: mining, informal sector, health risk, health conditions. For this search, Scopus, Web of Science, ProQuest, Publindex databases were used, as well as Colombian regulations. Results: The environmental, socioeconomic, and health categories were developed. In the environmental category, information on environmental sustainability, management of discharges, physicochemical tests, and government control is detailed. In the socioeconomic category, the dilemmas between mining and the environment are described, the dilemma between small or artisanal mining and large-scale or industrialized mining, and the social and economic conflict. In the third category, health, the effects and perception of the population regarding health damage, labor protection, social innovation, and opportunities for change for cleaner and healthier production are analyzed. Conclusions: The studies carried out are mainly concentrated in the department of Antioquia, showing the need to carry out research in other areas of the country. Although there is mining legislation in Colombia, the government is required to establish effective control measures, train, and socialize the miners on adequate gold processing methods, guaranteeing the environmental and social development and protection of its miners.

Linfangioma retroperitoneal neonatal: presentación de dos casos

RESUMEN Los linfangiomas abdominales son tumores quísticos poco frecuentes en pediatría, representan el 1% de todos los casos de linfangiomas; los síntomas clínicos no son específicos, se descubren de forma incidental; actualmente el manejo quirúrgico es de primera elección, pero se deben valorar otras posibilidades terapéuticas como los agentes esclerosantes que, dependiendo del tamaño, la ausencia o no de sintomatología y las comorbilidades del paciente se convierte en otra opción terapéutica menos invasivo con el cual se logran buenos resultados; se describe los casos clínicos de dos neonatos con diagnóstico de linfangioma retroperitoneal, manejados con agentes esclerosantes (caso 1) y cirugía (caso 2), mostrando las diferentes opciones terapéuticas.

ABSTRACT Abdominal lymphangiomas are infrequent cystic tumors in pediatric patients, they represent 1% of all cases of lymphangiomas; clinical symptoms are not specific, they are usually discovered incidentally; Surgical management is currently the first-line treatment, but other therapeutic possibilities, such as sclerosing agents, must be evaluated. Depending on the size, the presence or not of symptoms and the patient's comorbidities, these alternatives become another less-invasive therapeutic option, with which good results may be achieved. Two clinical cases of neonates diagnosed with retroperitoneal lymphangioma are described, one was managed with sclerosing agents and the other with surgery, exemplifying different therapeutic options.

Ciclo de vida y enemigos naturales de Mechanitis menapis (Lepidoptera: Ithomiini)

Las mariposas de la tribu Ithomiini son uno de los modelos biológicos más estudiados en años recientes en trabajos de biogeografía, taxonomía y evolución. Sin embargo, aun cuando la biología y distribución de sus especies es mejor conocida que la de otros grupos de mariposas, existen aspectos de la historia natural poco estudiados que permitirían un mejor entendimiento del comportamiento de sus poblaciones y las interacciones con su ambiente. En este trabajo, se estudió la historia natural de la mariposa, Mechanitis menapis mantineus Hewitson (Nymphalidae: Ithomiini) y sus enemigos naturales en el oeste de Ecuador. Para ello, se realizó la identificación de las plantas hospederas, se estudió el ciclo de vida y los factores de mortalidad de los estados inmaduros. Adicionalmente, se identificaron los parasitoides asociados a la especie en la zona de estudio. Se identificaron tres plantas hospederas, las cuales son nuevos registros para la especie en la región. Asimismo, se describió la morfología de los estados inmaduros y su tiempo de desarrollo. Finalmente, se identificaron los principales enemigos naturales y se describieron aspectos de la historia natural y comportamiento de Hyposoter sp. (Ichneumonidae: Campopleginae), principal parasitoide de larvas. Los resultados de este trabajo, proporcionan información esencial para la revisión taxonómica del género Mechanitis F. y para continuar el estudio de la interacción de esta especie con sus plantas hospederas y enemigos naturales.

Life cycle and natural enemies of Mechanitis menapis (Lepidoptera: Ithomiini). The butterflies of the Ithomiini tribe are one of the most-studied biological models of recent years in terms of biogeography, taxonomy, and evolution. However, even though their biology and distribution is better known than many other groups of butterflies, there are unknown aspects of their natural history that would improve our understanding of their behavior, population dynamics, and interactions with their environment. In this work, we studied the natural history of the butterfly Mechanitis menapis mantineus Hewitson (Nymphalidae: Ithomiini), and its natural enemies, in Western Ecuador. We identified three host plants, which are new records for the species in this region. We documented the life cycle and described the morphology of the immature stages, their development time, and studied the factors associated with mortality of these immature stages. Additionally, we identified the parasitoids associated with the species in the study area. In particular, we documented aspects of the natural history and behavior of Hyposoter sp. (Ichneumonidae: Campopleginae), the main parasitoid of the larvae. The results of this work provide essential information for the taxonomic revision of the genus Mechanitis F. as well as the continued study of the interactions between the butterfly, its host plants, and natural enemies.

Los parámetros espermáticos funcionales como factor pronóstico en ICSI: Experiencia de la ciudad de Medellín / Functional Seminal Parameters as a Prognostic Factor in ICSI: Medellín City Experience

Introducción La infertilidad por factor masculino afecta al 30% de las parejas infértiles y la evaluación seminal es crítica en las determinaciones que conllevan a un posible tratamiento con el fin de tener un resultado exitoso. Objetivo El objetivo de este estudio fue evaluar la relación que existe entre los parámetros seminales convencionales y funcionales, con las tasas de fecundación, desarrollo embrionario y embarazo obtenidas después de inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Métodos 36 muestras seminales de parejas que se sometieron a ICSI (18 usando oocitos propios y 18 de donante), fueron evaluadas de manera convencional, posteriormente se seleccionaron los espermatozoides, se realizó ICSI y una alícuota se utilizó para cuantificar las siguientes pruebas funcionales: potencial de membrana mitocondrial, integridad de la membrana, detección de especies reactivas de oxígeno e índice de fragmentación del ADN. Resultados No se encontraron diferencias significativas en cuanto a los parámetros convencionales y funcionales en los dos grupos, como tampoco se encontró una relación significativa entre los parámetros evaluados y los resultados de ICSI. Sólo se observó que la tasa de embarazo fue mayor en el grupo de oocitos donados (p < 0,0001). Conclusiones Los datos obtenidos en este estudio sugieren que no existe correlación entre los parámetros evaluados y los resultados de ICSI. Eso se debe probablemente, a que la selección de los espermatozoides tanto por gradientes de densidad como la posterior selección durante el procedimiento del ICSI, tiene un bajo poder predictivo sumado a la capacidad que tiene el oocito de reparar los daños presentes en el espermatozoide.

Background Male infertility affects 30% of infertile couples and seminal evaluation is critical in the determinations that lead to a possible treatment in order to have a successful outcome. Objective The objective of this study was to evaluate the relationship between conventional and functional seminal parameters, with the rates of fertilization, embryo development and pregnancy obtained after ICSI. Methods 36 semen samples of couples that underwent ICSI (18 using own oocytes and 18 from donors) were conventionally evaluated, spermatozoa were subsequently selected, ICSI was performed and an aliquot was used to quantify the following functional tests: mitochondrial membrane potential, membrane integrity, reactive oxygen species detection and DNA fragmentation index. Results There were no significant differences in the conventional and functional parameters in the two groups, nor was there a significant relationship between the parameters evaluated and the ICSI results. It was only observed that the pregnancy rate was higher in the group of donated oocytes (p < 0.0001). Conclusions The data obtained in this study suggest that there is no correlation between the parameters evaluated and the ICSI outcome. This is probably because the selection of spermatozoa by density gradients in addition to the subsequent selection during ICSI has a low predictive power and also the ability of the oocyte to repair the damage present in the spermatozoa.

Delimitación de fronteras como estrategia de control social: el caso de la violencia homicida en Medellín, Colombia / Marking bourdaries as a strategy of social control: the case of homicidal violence in Medellin, Colombia

En el marco de un estudio realizado entre 2003 y 2011 para comprender escenarios de violencia homicida a partir de la percepción del hecho violento y su contexto, se reflexiona sobre el sentido de las "fronteras invisibles" en barrios de Medellín (Colombia). Desde un enfoque cualitativo que combina revisión documental y entrevistas, se analiza la experiencia vivida por ocho participantes. Entre los principales resultados se destaca que el control barrial es ejercido por distintos actores; que las fronteras no son visibles para el común de las personas, sino que son demarcaciones en las que son reclutadas y controladas, y que consolidan estrategias para recaudar recursos económicos de forma ilegal y regular las actividades culturales y sociales de los habitantes, lo cual repercute en la dinámica y los imaginarios sociales. De este modo, se controlan los territorios, las amistades y los afectos de víctimas jóvenes -que no se vinculan a grupos ilegales y/o no tienen "información"- y de adultos mayores indefensos.

As part of a research study undertaken in the period 2003-2011 to understand situations of homicidal violence based in perceptions regarding the act of violence and the surrounding context, we reflect on the meaning of "invisible bourdaries" in the neighborhoods of Medellin (Colombia). Using a qualitative approach that combines documentary sources and interviews, the experiences of 8 participants are analyzed. In the primary results we can see how control over neighborhoods is exercised by different actors through bourdaries not visible to ordinary people. Nevertheless, around these lines people are recruited and controlled and strategies to illegally generate economic resources and to regulate the cultural and social activities of inhabitants are consolidated, thus affecting the social dynamics and imaginary of the neighborhood. In this way, the territories, friendships, and affects of young victims - who are not linked to illegal groups and/or do not have "information" - and of defenseless older adults are controlled.

Estudio EDECO Estudio poblacional de deterioro cognitivo en población colombiana / EDECO Study Population study of cognitive impairment in a colombian community

Objetivo: se presenta un estudio poblacional de deterioro cognitivo de un grupo de ancianos valorados en la comunidad en los cuales se determinó la prevalencia de deterioro cognitivo a través de la prueba del reloj. Material y métodos: se valoraron 803 ancianos que habitaban en comunidad, durante los meses de noviembre de 2011 a agosto de 2012, de distintas regiones del país. Se aplicaron formatos de registro y se procesaron en forma descriptiva. Resultados: los relojes evaluados por medio de los criterios de Cacho para detección de deterioro cognitivo, permitieron identificar que 40% de la población de ancianos incluidos en el estudio, presentaban un resultado sugestivo de deterioro cognitivo. El rango de edad más afectado por deterioro cognitivo, en el grupo de relojes calificados, se observó entre los 70 y 79 años (46.1%), seguido por los individuos entre los 80 y los 89 años (31.8%). El rango de edad entre 60 y 69 años mostró una prevalencia de deterioro cognitivo en 19.6%. El 57.6% de los ancianos con resultados sugestivos de deterioro cognitivo presentaban antecedente de hipertensión arterial. El 14.3% de los ancianos evaluados refirieron haber sido diagnosticado con diabetes mellitus, de los cuales 48.7% presentaron hallazgos subjetivos de deterioro cognitivo (17.4% del total de población con deterioro cognitivo). El antecedente de accidente cerebrovascular se observó en el 4.9% de la población, de los cuales 56% obtuvieron puntajes sugestivos de deterioro cognitivo. Conclusiones: con respecto a nuestro estudio, 40% de la población presentaba hallazgos sugestivos de deterioro cognitivo, además se logró evidenciar una importante prevalencia de deterioro cognitivo en factores de riesgo reportados en la literatura. También se observó que en todos los grupos evaluados los errores en la localización de las manecillas predominaron como el principal error en la realización de la prueba, seguido de las alteraciones en la presencia y secuencia de los números, mientras que la realización de la esfera fue la variable menos afectada en todos los grupos poblacionales. Se observó en el estudio que los resultados sugestivos de deterioro cognitivo presentaron una relación directa con el analfabetismo, el nivel educativo y la edad. Finalmente podemos sugerir que la prueba del reloj, en el contexto del anciano colombiano que habita en comunidad, constituye una herramienta útil para el tamizaje de la demencia en atención primaria y geriatría clínica.

Objective: a population-based study of cognitive impairment in a group of elders evaluated in the community in which the prevalence of cognitive impairment was determined through the clock test, is presented. Materials and methods: 803 elderly people living in community during the months of November 2011 to August 2012 from different regions of the country were evaluated. Registration forms were applied and processed in a descriptive way. Results: clocks evaluated by Cacho criteria for detection of cognitive impairment helped to identify that 40% of the elderly population included in the study had a suggestive result of cognitive impairment. The age range most affected by cognitive decline in the group of qualified clocks was observed between 70 and 79 years (46.1%), followed by individuals between 80 and 89 years (31.8%). The age range between 60 and 69 years showed a prevalence of cognitive impairment in 19.6%. 57.6% of the elderly with results suggestive of cognitive impairment had a history of hypertension. 14.3% of the elderly evaluated reported having been diagnosed with diabetes mellitus, and of these, 48.7% had subjective findings of cognitive impairment (17.4% of total population with cognitive impairment). A history of stroke was observed in 4.9% of the population, of which 56% obtained scores suggestive of cognitive impairment. Conclusions: regarding our study, 40% of the population was suggestive of cognitive impairment and additionally a significant prevalence of cognitive impairment in risk factors reported in the literature was evidenced. It was also observed that in all groups evaluated, the errors in locating the hands predominated as the main error in performing the test, followed by alterations in the presence and sequence of numbers while making the circle was the less affected variable in all the population groups. It was observed in the study that the results suggestive of cognitive impairment had a direct relationship with illiteracy, educational level and age. Finally, we can suggest that the clock test in the context of the Colombian elderly living in community is a useful tool for the screening of dementia in primary care and clinical geriatrics.

Linfoma folicular en un adolescente: presentación de un caso / Follicular Lymphoma in a Teenager: A Case Report

El linfoma no Hodgkin de tipo folicular en la edad pediátrica es una patología muy rara, por lo que es difícil encontrar estadísticas epidemiológicas veraces acerca de su presentación. Los linfomas no Hodgkin en general constituyen el 8 % de los casos en niños con patologías neoplásicas, pero su variedad folicular en infantes se encuentra escasamente referenciada por su baja frecuencia. Es relevante el reconocimiento de su abordaje diagnóstico, en el que se destacan la histopatología y el manejo en el servicio de oncohematología pediátrica. Se puede afirmar que el diagnóstico adecuado constituye un reto para el equipo tratante, pues su escasa presentación en esta población específica no aporta herramientas a la sospecha clínica. Este artículo presenta un caso de linfoma folicular en una adolescente de 17 años de edad. Inicialmente se realiza una ecografía hepatobiliar y luego una TAC contrastada. Se encuentra una lesión de centro hipodenso localizada en el hipocondrio derecho; se plantea una neoplasia de contenido necrótico, que se confirma el linfoma folicular con la histopatología e inmunohistoquímica de la muestra de un tumor retroperitoneal obtenida en la intervención quirúrgica.

Follicular type non-Hodgkin's lymphoma is a very rare pathology at a pediatric age. For this reason, it is very difficult to find truthful epidemiological statistics regarding its appearance. Generally speaking, non-Hodgkin's lymphoma constitute 8% of cases in children with neoplastic pathologies. However, its follicular variety in children is scarcely found because of its low frequency. The recognition of its diagnosis is relevant. This diagnosis includes the histopathology and the handling of pediapediatric oncohematology. One can say that making a suitable diagnosis is a challenge for the treating team, given that its scarce presentation in this specific population does not provide tools for the clinic suspicion. This article shows a case of follicular lymphoma in a 17 year old teenager. Initially, a hepatic-biliar sonogram, and then a contrastive CT scan were performed. A located lesion of a dense core is found in the right hypochondriac. A neoplasia of necrotic content is set out, in which a follicular lymphoma is confirmed with the histopathology and immunohistochemistry of a retro peritoneum tumor sample obtained through surgical intervention.

Integración territorial de Palestina caldas a través de los macroproyectos de importancia regional / Territorial iteggration in Palestina, caldas trhough macroprojects of regional imprrtance

El desarrollo de estrategias y mecanismos para la integración territorial es de gran importancia para el municipio de Palestina y otros similares que ostentan la categoría más baja dentro de la clasificación municipal, condicionada por algunas características de desarticulación física y funcional en el territorio. Asimismo, es relevante y extrapolable a otros municipios que han sido objeto de la implantación de macroproyectos de importancia regional, sin la planeación adecuada, ni una articulación al contexto y a las características municipales. La primera contribución de esta investigación consiste en la elaboración de la caracterización regional del territorio y de la unidad de análisis, desde las dimensiones del desarrollo y sus atributos, estableciendo los desequilibrios en la ocupación del territorio, pero también sus potencialidades y oportunidades de desarrollo. Posteriormente se establecen los escenarios prospectivos posibles para el territorio analizado, desde la espacialización de los determinantes de ordenamiento territorial que en la actualidad orientan los usos del suelo y su confrontación con las perspectivas generales de desarrollo y se determinan los escenarios propuestos, los cuales simulan una forma de ocupación de las áreas de expansión de la microrregión, considerando las oportunidades, posibilidades y limitantes que genera el establecimiento de los macroproyectos. Seguidamente se establecen las líneas de acción derivadas de los escenarios prospectivos y la construcción de los macroproyectos con incidencia subregional, micro-regional y municipal, en los modelos de ocupación territoriales, desequilibrios regionales, usos del suelo, conectividad vial, reconversión de usos y solución de déficits, recuperación de áreas ambientalmente sensibles, relocalización de asentamientos y en la articulación modal, entre otros factores. Por último se formulan los lineamientos de política y objetivos que permitirán el desarrollo de un proyecto de ciudad, dirigidos a influir profundamente en la red urbano regional, promoviendo la adopción de los modelos de desarrollo sostenible, endógeno, local y regional, enfoques que originen de manera específica y en forma complementaria, modelos centrados en logros cualitativos como la urbanización compacta, variada, multipolar, equilibrada, limpia y eficiente energéticamente.

Developing strategies and mechanisms for regional integration is of great importance to the municipality of Palestina and other similar municipalities which hold the lowest category in the municipal influenced classification becaue of some physical and functional disruption characteristics in the territory. It is also relevant and applicable to other municipalities where large scale projects of regional importance, have been implementing without either proper planning or an articulation with the context and municipal characteristics. The first contribution of this research is the development of the regional characterization of the territory and the unit of analysis, from the dimensions of development and its attributes, and setting the imbalances in land use, but also its potential and development opportunities. Subsequently, the possible prospective scenarios for the analyzed area are established from the spatial determinants of land that currently guide land use and its confrontation with the overall development perspectives and the proposed scenarios are determined, which simulate a form of occupation of the mirco-region expansion areas, considering the opportunities, possibilities and constraints generated by the establishment of the macro projects. Afterwards, the lines of action arising from the prospective scenarios and the construction of the macroprojects with a sub-regional, microregional and municipal impact in the models of territorial occupation, regional imbalance, land use, road connectivity, use conversion and deficits solution, recovery of environmentally sensitive areas, relocation of settlements and modal articulation, among other factors, are established. Finally, the policy guidelines and objectives which allow the development of a city project are formulated, directed to influence profoundly the regional urban network, promoting the adoption of sustainable development models, endogenous, local and regional approaches that originate in an specific and complementary way originate, qualitative achievement centered models such as, varied, multi-polar, balanced, clean and energy efficient compact urbanization.

Didactic model of the chicken embryo development using modified Dawson's diaphanization and staining technique / Modelo didáctico del desarrollo embrionario del pollo usando la técnica modificada de Dawson para transparentación y tinción / Modelo didático do desenvolvimento embrionário do frango usando a técnica modificada de Dawson para diafanização e coloração

Background: didactic models are a very useful tool for pedagogy in Agrarian Science careers (i.e. Veterinary Medicine and Animal Science). Objective: the aim of this work was to create a didactic model of the chicken embryo development using modified Dawson's diaphanization and staining technique, which allows the centers of ossification to be viewed. Methods: chick embryos from day 5 to day 21 were diaphanized with KOH, stained with Alizarin Red, and stored in glycerol. Results: growth of primary ossification centers during embryonic development was easily visualized. Conclusion: to our knowledge, this is the first literature report showing an anatomical model of all embryonic stages of chicken development. Impact of this model in pedagogy must be evaluated in future works.

Antecedentes: los modelos didácticos son una muy buena herramienta para el proceso de enseñanza-aprendizaje en los cursos de Ciencias Agrarias (Medicina Veterinaria y Zootecnia, entre otros). Objetivo: hacer un modelo didáctico del desarrollo embrionario del pollo usando la técnica modificada de Dawson para transparentación y tinción, que permite visualizar los centros de osificación. Métodos: embriones de pollo del día 5 al 21 fueron transparentados con KOH, teñidos con Rojo de Alizarina y almacenados en glicerina. Resultados: se pudo visualizar el crecimiento de los centros primarios de osificación durante el desarrollo embrionario. Conclusión: este es el primer reporte en literatura que muestra un modelo anatómico de todas las etapas del desarrollo embrionario del pollo. En futuras investigaciones se debe evaluar el impacto que tiene este modelo en el proceso enseñanza-aprendizaje.

Antecedentes: os modelos didáticos são uma boa ferramenta para o processo ensino-aprendizado nos cursos de Ciências Agrárias (Medicina Veterinária, Zootecnia, entre outros). Objetivo: fazer um modelo didático do desenvolvimento do frango usando a técnica modificada de Dawson para diafanização e coloração, que permite visualizar os centros de ossificação. Métodos: Embriões de frango do dia 5 ao 21 foram transparentados com KOH, corados com Vermelho de Alizarina e armazenados em glicerina. Resultados: foi possível visualizar o crescimento dos centros primários de ossificação durante o desenvolvimento embrionário. Conclusão: este é o primeiro reporte na literatura de um modelo anatômico do desenvolvimento embrionário do frango. Futuras pesquisas devem ser focadas no impacto que tem este modelo no processo ensino-aprendizado.

Treinta años de homicidios en Medellín, Colombia, 1979-2008 / Thirty years of homicides in Medellín, Colombia, 1979-2008

El homicidio en Medellín, Colombia, se convirtió en la primera causa de muerte desde 1986 y su participación del total de muertes pasó de 3,5% en 1976 a 42% en 1991 y 7% en 2006. Entre 1979 y 2008 hubo 81.166 homicidios (2.706 promedio/año). La tasa de homicidios por 100.000 habitantes fue 44 en 1979 y 47 en 2008, con un máximo de 388 en 1991. Se describen características de los homicidios en 30 años, entre 1979 y 2008, por quinquenios, mediante una muestra aleatoria de 3.414 necropsias médico-legales. Los muertos fueron hombres 92.8% (IC95%: 91,8; 93,6), jóvenes con promedios de edad entre 27 y 33 años, residentes en estratos socio-económicos bajos, con predominó de los móviles ajustes de cuentas, riñas y atracos. Se evidenciaron tres periodos diferentes de la epidemia de homicidios: el primero de incremento acelerado 15 años, el segundo de descenso sostenido hasta 1998 y el tercero ondulante y descenso abrupto en los 10 últimos años. Estos resultados de larga duración de la violencia en la ciudad abren posibilidades analíticas para encontrar políticas más consistentes de intervención.

In Medellín, Colombia, homicides have been the leading cause of death since 1986. Their proportion among total deaths increased from 3.5% in 1976 to 42% in 1991 and subsequently decreased to 7% in 2006. From 1979 to 2008, there were 81,166 homicides (annual mean, 2,706). The homicide rates per 100,000 inhabitants were 44 in 1979 and 47 in 2008, with a peak of 388 in 1991. The current article analyzes homicides in 30 years (1979-2008) using a random sample of 3,414 forensic autopsy reports. The vast majority of victims were males, 92.8% (95%CI: 91.8%; 93.6%), mostly low-income young people from 27 to 33 years of age. Most homicides involved revenge, fights, or armed robberies. The study showed different periods in the homicide epidemic: the first 15 years, with a rapid increase, the second, with a steady decline until 1998, and the third, with a fluctuating but overall steep decline in the last 10 years. This long-term study on violence in Medellin opens possibilities for analyzing and identifying more consistent policies for intervention.

Posterior paralysis in a Holstein cow with Enzootic Bovine Leukosis / Parálisis posterior en una vaca Holstein con Leucosis Enzoótica Bovina / Paralise posterior numa vaca holandesa com Leucose Enzoótica Bovina

A 6 year-old Holstein cow was euthanized after a 3 week course of progressive paraplegia. In spite of the increasing difficulties to rise and walk, the animal remained bright, alert, afebrile and with good appetite throughout most of the clinical course. Complete blood counts, biochemical profiles and analysis of the cerebrospinal fluid were reported within normal limits. Antibody was detected for bovine leukaemia virus using an enzyme-linked immunosorbent assay, supporting a tentative diagnosis of bovine leukosis. Post-mortem examination revealed a localized form of lymphosarcoma with few 2-5 cm nodular tumors confined to the walls of the gastrointestinal tract, particularly in the abomasum. In addition, soft grey tumors were found within the vertebral canal surrounding the lumbar spinal cord and associated nerve roots. Microscopic examination revealed the nodular masses were composed of neoplastic lymphocytes. Mass in the lumbar vertebral canal had extradural neoplastic lymphocytes infiltrating connective tissues around the spinal cord and spinal nerve roots. Unlike the more common chronic and wasting presentation of the disease with widespread lymphadenopathy, the rapid progression of the disease to total paraplegia in this animal could be explained by the localized presence of tumors in the spinal canal.

Una vaca Holstein de 6 años de edad fue sacrificada después de un curso de paraplejía progresiva de 3 semanas de duración. A pesar de las crecientes dificultades para levantarse y caminar, el animal se mantuvo alerta, sin fiebre y con buen apetito casi todo el transcurso de la enfermedad. Los análisis del hemograma, perfil bioquímico y líquido cefalorraquídeo no mostraron alteraciones fuera del rango normal. El análisis de ELISA frente al virus de la Leucosis Bovina resultó positivo, apoyando el diagnóstico diferencial de leucemia. El examen post-mortem reveló una forma localizada de linfosarcoma, con escasas y pequeñas tumoraciones nodulares de 2-5 cm confinadas a las paredes del tracto gastrointestinal, sobre todo en el abomaso. Además, los tumores estaban presentes en el canal vertebral rodeando la médula lumbar espinal y raíces nerviosas adyacentes. El examen microscópico reveló que las masas nodulares estaban compuestas de linfocitos neoplásicos; igualmente, el tejido conectivo rodeando la medula lumbar presentaba gran infiltración de dichos linfocitos. A diferencia de la presentación más corriente y crónica de la enfermedad en que existe un desgaste progresivo del animal asociado a una linfadenopatía generalizada, en este caso la rápida progresión de la enfermedad hacia una paraplejia total se podría explicar por la presencia de tumores localizados en el canal espinal.

Uma vaca holandesa de seis anos de idade foi abatida após um curso de paraplegia progressiva de três semanas de duração. Ainda que a vaca teve muitas e crescentes dificuldades para levantarse e caminhar, o animal se manteve alerta, sem febre e com bom apetite quase todo o transcurso da doença. A análise do resultado de um hemograma, do perfil bioquímico e do líquido cefalorraquiano não mostraram alterações fora do padrão normal. A análise feita pelo teste de ELISA para o vírus da leucose bovina foi positivo, apoiando o diagnostico diferencial de leucemia. O exame post-mortem revelou uma forma localizada de linfosarcoma, com escassas e pequenas tumorações nodulares de 2-5 cm confinadas às paredes do trato gastrointestinal, principalmente no abomaso. Alem, os tumores estavam presentes no canal vertebral rodeando a medula espinhal na região lombar e as raízes nervosas adjacentes. A avaliação microscópica revelou que as massas nodulares estavam compostas de linfócitos neoplásicos; igualmente, o tecido conjuntivo ao redor da medula espinhal na região lombar apresentava uma grande infiltração desses linfócitos. A diferença deste caso com a forma mais comum e crônica da doença na qual existe um desgaste progressivo do animal associado a uma linfadenopatia generalizada, foi que neste caso houve uma rápida progressão da doença que evoluiu para uma paraplegia total que poderia explicar-se pela presença de tumores localizados na medula espinhal.

Evaluación de resultados de la osteotomía tipo Chevron con desplazamiento plantar para corrección de hallux valgus / Functional results of Chevron osteotomy with plantar displacement of the first metatarsal head for hallux valgus correction

Introducción: se describe una osteotomía tipo Chevron modificada para la corrección de hallux valgus adicionando el desplazamiento plantar de la osteotomía convencional. La motivación para llevar a cabo dicha modificación se basa en que la osteotomía de Chevron presenta grados variables de acortamiento del primer metatarsiano que pueden generar metatarsalgia por transferencia en pacientes con pie griego (index minus) en el cual el segundo metatarsiano es más largo. Materiales y métodos: se diseñó un estudio descriptivo prospectivo de los pacientes con diagnóstico de hallux valgus asociado a pie griego clínico o radiológico, metatarsalgia o callo plantar que fueron sometidos a cirugía de osteotomía tipo Chevron con desplazamiento plantar entre el 2008 y el 2010 en la Clínica del Campestre, Medellín. Todas las cirugías fueron realizadas por el mismo cirujano. En el posquirúrgico se evaluó la presencia y la intensidad del dolor, la persistencia del callo plantar y la presencia de arco transverso. Se usaron las escalas AOFAS y VASFA. Resultados: se evaluaron 27 cirugías, con una mediana de seguimiento de 5 meses (rango entre 1 y 18 meses). La mediana de edad de los pacientes fue 51 años (rango entre 31 y 68 años). La mayoría de los pacientes fueron de sexo femenino. En la evaluación prequirúrgica, 93% presentaban pie tipo griego clínico y 96% radiológico (index minus). El tipo de arco plantar transverso predominante fue el convexo en el 59% de los casos, cóncavo en el 22,5% y plano en el 18,5%. El 78% presentaban metatarsalgia; 85%, callo plantar, y 29%, deformidad del segundo dedo. La mediana de los ángulos IM y MTF fue 11° (rango entre 6° y 16°) y 27,5° (rango entre 13° y 38°), respectivamente. En la evaluación posquirúrgica, 7 casos continuaban presentando metatarsalgia ocasional y 1 callo plantar. El 95% de los casos recuperaron o mantuvieron el arco transverso; el 86% no tenían limitación o ésta era mínima con el uso del calzado. En cuanto a la actividad, 80% no presentaban limitaciones de ningún tipo. Discusión: los resultados obtenidos en esta serie de pacientes muestran hallazgos positivos a corto plazo por la pérdida del callo plantar y la recuperación del arco transverso con mejoría de la sintomatología.

Diferenciación morfológica y molecular de Oleria makrena (Hewitson) y Oleria fumata (Haensch) (Lepidoptera: Ithomiinae) / Molecular and morphological differentiation of Oleria makrena (Hewitson) and Oleria fumata (Haensch) (Lepidoptera: Ithomiinae)

Oleria spp. (tribu Olerinii) es un género de gran interés a nivel ecológico y evolutivo entre los Ithomiinae. La identificación de sus especies con base en caracteres morfológicos puede ser compleja debido a que la mayoría de ellas están involucradas en anillos miméticos y poseen grandes similitudes. En muestreos de mariposas ithomiinae realizados en el Suroeste Antioqueño, Colombia, se encontraron especímenes con patrones alares que dificultaron el registro de una o dos especies en la zona de estudio. Los especímenes se examinaron en detalle incluyendo observaciones de los genitales de machos y hembras y obtención de secuencias nucleotídicas además de los caracteres tradicionales de venación y coloración alar. Se verificó la presencia de Oleria makrena (Hewitson) y Oleria fumata (Haensch) y se precisó la utilidad de cada uno de los caracteres en la diferenciación de las dos especies. En los machos, la separación de ambas especies pudo realizarse con base en la morfología alar y coincidió con la realizada mediante los genitales y las secuencias de ADN. Sin embargo, en el caso de las hembras los patrones de venación alar fueron confusos y se requirió el uso de los genitales. Las secuencias de la región corta de ADN (gen ND4) usada, permitieron realizar una diferenciación rápida y acertada de las especies que coincidió con la obtenida por los genitales tanto femeninos como masculinos. El análisis del fragmento de 579 pb señaló la existencia de 46 diferencias nucleotídicas entre las dos especies.

Oleria (Olerinii tribe) is a genus of great ecological and evolutionary importance among the Ithomiinae (Nymphalidae). Species identification is very complex since most of them are involved in mimicry rings and share large morphological similarities. Ithomiinae specimens collected in the Antioquia Southwest - Colombia, showed confuse wing color pattern generating diffi culties to define the presence of one or two species at the sampled region. Collected specimens were studied in detail using male and female genitalia and nucleotide sequences besides traditional character of wing color and venation. Oleria makrena (Hewitson) and Oleria fumata (Haensch) were registered and the relative utility of each character for species identification was defi ned. For males, wing color pattern was enough to differentiate both species, and the separation of specimens by this character was congruent with the separation obtained by using genitalia and DNA sequences. However, for females, wing patterns were not enough for the adequate separation or species and genitalia-based characters were necessary. DNA sequences of a short fragment of the mitochondrial gene ND4 allowed for the rapid and precise differentiation of both species, coinciding with the separation using genitalia for both males and females. The analysis of 579 base pairs (bp) indicated 46 nucleotide differences between both species.

Escenarios de violencia: interpretación de las lesiones no fatales, Colombia / Scenarios of violence: interpretation of nonfata injuries, Colombia

Objetivo: construir escenarios de violencia por lesiones intencionales no fatales en el departamento de Antioquia, Colombia, a partir de casos atendidos en 12 hospitales de diferentes niveles de atención, en 2007. Métodos: Se combinaron elementos de distintos enfoques cualitativos que permiten describir el contexto (etnografía); hacer una doble interpretación de los hechos, desde el actor y el investigador (hermenéutica), y construir los escenarios de violencia, mediante entrevistas a 87 lesionados en hechos violentos. Resultados: La mayoría de las agresiones ocurrieron en hombres, de 20 a 49 años de edad, residentes en áreas urbanas, trabajadores informales; sucedieron entre viernes y domingo, en medio de una riña en la vía pública o en un establecimiento público; fueron ocasionadas por armas cortopunzantes, cortantes o contundentes, y fueron por un conocido, amigo o familiar. Los escenarios construidos ayudan a comprender el fenómeno de la violencia en el departamento y las diferencias entre regiones. Estos fueron: apropiación de bienes, reivindicación económica o moral, lesión por azar, conflictos personales, control social, fracaso en la tramitación de los conflictos dentro de la familia, agresión a símbolo identitario, sobrevivencia y coexistencia de prácticas o normas con actores armados. Conclusión: Con los escenarios se identifican procesos sociales fundamentales; sin embargo, su delimitación no es definitiva, hay imbricaciones entre ellos, lo que muestra su complejidad en el departamento...

Objective: To build scenarios of violence caused by nonfatal intentional injuries in the Province of Antioquia (Colombia), based on cases managed in 12 hospitals of different care levels in 2007. Methodology: Different qualitative approach elements were combined to allow describing the context (ethnography); to make double interpretation of the events, from the actor and the investigator (hermeneutics), and to construct the scenarios of violence by means of inteviews with 87 subjects injured in violent events. Results: Most of the aggressions occurred in males between 20 and 49 years of age, living in urban areas and with no formal employment. The attacks happened between Friday and Sunday, in the middle of a fight in the street or a public establishment. The injuries were caused by stabbing, slashing or blunt weapons and usually by sombody known to the victim, a friend or a relative. Such scenarios help to understand the violence in Antioquia and the differences between regions. These were: conversion, economic or moral claim, random injury, personal conflicts, social control, failure in managing intra-family conflicts, aggression as an identity symbol, survival and coexistence of practices or norms with armed actors. Conclusion: By means of these scenarios fundamental social processes are identified. However, their boundaries are not definitive overlappings exist between them, showing their complexity in this Province...

Abscesos pleurales producidos por Staphylococcus aureus y Streptococcus spp. beta-hemolítico como secuela de pleuroneumonía en un caballo.Reporte de un caso / Abscessos pleurais causados por Staphylococcus aureus e Streptococcus spp. beta-hemolítico no rescaldo de pleuropneumonia em um cavalo. Relato de um caso / Pleural abscesses produced by Staphylococcus aureus and beta-haemolytic Streptococcus spp. as a sequel of pleuropneumonia in a horse. A case report

Los abscesos pleurales son una complicación frecuente en caballos con pleuroneumonía. Su tratamiento resulta difícil, requiere tiempo y dinero. Un caballo criollo argentino, castrado, de 13 años de edad presentó una pleuroneumonía grave que posteriormente se complicó con abscesos pleurales. El uso de anti-inflamatorios no esteroidales (fenilbutazona), una antibioterapia agresiva (ceftiofur, ampicilina y gentamicina), el drenaje eco-guiado y el lavado de los abscesos con una solución de yodopovidona al 0.05% permitió la recuperación exitosa del paciente de este reporte.

Pleural abscesses are a frequent complication in horses with pleuropneumonia. Their treatment is not easy, and requires time and it is expensive. A 13 years old creole argentine gelding presented a severe pleuropneumonia subsequently complicated with pleural abscess. The use of nonsteroidal antiinflammatory drugs (fenylbutazone), an aggressive antibiotherapy (ceftiofur, ampicillin, and gentamicin), echoguide drainage and lavage with yodopovidone to 0.05% of the abscesses permitted the successful recuperation of the patient of this case report.

Os abscessos pleurais são uma complicação comum em cavalos com pleuropneumonia. Seu tratamento é difícil e requer tempo e dinheiro. Um cavalo crioulo argentino, castrado, 13 anos de idade apresentou uma grave pleuropneumonia que posteriormente se tornou complicado com abscesso pleural. O uso de não-esteróides antiinflamatórios (fenilbutazona), uma agressiva terapia antibiótica (cetfiofur, ampicilina e gentamicina), eu drenagem eco-guiado e da lavagem dos abscessos com uma solução de yodopovidona de 0.05%, permitiu o sucesso da recuperação do paciente deste relato de caso.

Efecto de la variación en el peso y la condición corporal, y la expresión de receptores de leptina y hormona luteinizante, sobre la anovulación posparto en vacas cebú (Bos indicus) / Effect of variation of body weight and body condition and leptin and luteinizing hormone receptor expression, on postpartum anovulation of zebu (Bos indicus) cows / Efeito das variações de peso e condição corporal, de lá expressão de receptores de leptina e hormôna luteinizante, na anovulação pós parto em vacas zebu (Bos indicus)

En este estudio, se analizó la relación de la variación de peso corporal (PC) y de condición corporal (CC), con el tiempo de aparición de los primeros folículos dominantes (FD) y, la presencia de receptores de leptina y de LH en los ovarios. En once vacas cebú se realizó ultrasonografía ovárica durante el posparto para determinar su dinámica folicular: tan pronto como el tercer folículo dominante (FD) fue detectado, las vacas fueron tratadas con LH (FDLH, n = 4) o solución salina (grupo control, FDSS, n = 4) y, 48h después, fueron sometidas a ovariectomía para determinar receptores de leptina y de LH por inmunofluorescencia indirecta (IFI) e immunohistoquímica (IHQ). Las vacas del grupo de control que no presentaron FD también fueron ovariectomizadas (n = 3). No se encontró ningún efecto significativo del PC y la CC sobre los días al tercer FD. Sin embargo, se halló una correlación negativa entre la pérdida de PC y la pérdida diaria de CC y el tiempo al primer y tercer FD. En el grupo FDLH, el 75% (3/4) de las vacas tratadas, ovularon, mientras que en el grupo FDSS, ninguna ovuló. La IFI no fue técnicamente posible, ya que se encontró autofluorescencia en los tejidos. En la IHQ para ambos receptores, se encontró un patrón de expresión similar durante el desarrollo folicular (lo que sugirere una comodulación en el ovario), cuya expresión fue mayor en los FD y en cuerpos hemorrágicos y menor en folículos en crecimiento, tanto en las células de la granulosa, como de la teca y en células luteinizadas.

This study seek for the relationship between body weight (BW) and body condition, the time of appearance of first dominant follicles (DF) and the presence of leptin and LH receptors in the ovaries. Ovarian ultrasonography was performed during the postpartum period on eleven Zebu cows to monitor their follicular dynamics. When the third DF was detected, the cows were treated with LH (n=4) or saline solution (n=4) and 48h later they were ovariectomized to determine leptin and LH receptors by indirect immunofluorescence (IFI) and immunohistochemistry (IHQ). Cows that did not display DF were also ovariectomized (control, n=3). No significant effect of variation of BW and BC on the days to third DF was found. There was also a negative correlation between BW loss and daily BW loss with the time to the first and third DF. In FDLH group, 75% (3/4) of cows, ovulation was induced. In FDSS group, cows did not ovulate. The IFI studies for leptin and LH receptors detection were technically impossible due to the presence of autofluorescence. In the IHQ studies for both receptors, pattern of expression similar during the follicular development was found suggesting a comudulation at the ovarian level, being greater in hemorrhagic bodies and dominant follicles, and minor in growing follicles, at granulosa, theca and luteinized cells levels.

Neste estudo, analisaram a relação entre a variação no peso corporal (PC) ea BCS (CC), com o tempo de aparecimento dos primeiros folículos dominante (FD), e na presença de leptina e receptores de LH ovários. Em onze vacas zebus foi realizado durante o pós parto ultra-som para determinar a sua dinâmica folicular: logo que o terceiro folículo dominante (FD) foi detectado, as vacas foram tratadas com LH (FDLH, n = 4) ou soro fisiológico (grupo controle, FDSS, n = 4) e 48 horas mais tarde, veio a determinar nos termos ovariectomía receptores de leptina e LH por imunofluorescência indireta (IFI) e immunohistoquímica (IHQ). Vacas no grupo de controlo que não apresentarem FD também foram ovariectomizadas (n = 3). Nós não encontramos qualquer efeito significativo sobre o PC do CC no dia de terceiro FD. No entanto, encontramos uma correlação negativa entre a perda do PC e da perda diária de CC e da hora em primeira e terceira FD. Do grupo FDLH-tratados, 75% (3/4) vacas ovularam. Do grupo FDSS, nenhum ovo. O IF não era tecnicamente possível, uma vez que autofluorescencia foi encontrada nos tecidos. No IHQ para ambos os receptores, foi encontrado um padrão semelhante de expressão durante o desenvolvimento folicular sugerindo uma comodulación no ovário, cuja expressão foi maior no DF e corpo hemorrágico nas instâncias inferiores e de folículos em crescimento, tanto nas células granulosa, como nas células da teca e células luteinizadas.

Trastornos oposicional desafiante: enfoques diagnóstico y terapéutico y trastornos asociados / Oppositional defiant disorder: Diagnosis and therapeutic approaches, and associated disorders

Se define el trastorno oposicional desafiante (TOD) como un patrón recurrente de conducta negativista, desafiante, desobediente y hostil, dirigido a los padres y a las figuras de autoridad. Los estudios en países desarrollados han identificado factores cognitivos y conductuales errados, como los principales determinantes de una actitud negativa, opuesta y contraria a las normas establecidas; mientras que en países en vías de desarrollo, como Colombia, se destacan los factores ambientales como condicionantes de resiliencia y prosocialidad. En este artículo se presenta información general sobre el TOD, sus comorbilidades más frecuentes y su enfoque terapéutico.

Oppositional-defiant disorder is defined by a repetitive pattern of negative, defiant, disobedient and hostile conduct, against parents and other authority figures. Surveys in developed countries have identified cognitive and misconduct risk factors as the main determinants of a negative attitude, opposed and contrary to social laws; but in developingcountries, such as Colombia, environmental factors are the main determinants of resilience and prosociality. In this paper we present general information on TOD, its associated disorders, and its therapeutic approach.

Efecto del índice acromial en la ruptura del manguito rotador / Acromial index effect in the rotator cuff tear

Introducción: la morfología acromial ha sido asociada a la ruptura no traumática del manguito rotador. Recientemente se ha observado correlación entre un índice acromial aumentado y ruptura del manguito rotador. El objetivo de este trabajo fue evaluar el índice acromial en pacientes con y sin ruptura del manguito rotador usando resonancia magnética de hombro, para identificar si los índices acromiales elevados se correlacionan con la ruptura de dicha estructura. Métodos: el índice acromial fue evaluado mediante resonancia magnética en un corte coronal oblicuo que semeja una radiografía anteroposterior verdadera de hombro. La medición se realizó con la distancia del plano glenoideo al borde lateral del acromion, dividiéndolo por la distancia del plano glenoideo a la parte más lateral de la cabeza humeral. Este índice fue determinado en 24 pacientes (edad promedio 52,1 años) con ruptura de manguito rotador, y otro grupo de 24 pacientes (edad promedio 47,8 años) sin presencia de ruptura de manguito rotador en la resonancia magnética. Resultados: el promedio de índice acromial (y desviación estándar) fue 0,62 ± 0,04 en pacientes sin ruptura del manguito rotador, y 0,73 ± 0,06 en aquéllos con ruptura por resonancia magnética. La diferencia entre los índices acromiales de los hombros con ruptura y sin ruptura fue altamente significativa (p < 0,0001). Conclusiones: este estudio sugiere que una mayor extensión lateral del acromion se asocia con la presencia de ruptura del manguito rotador.

El espermatozoide, desde la eyaculación hasta la fertilización / The sperm cell: from eyaculation to fertilization

En los últimos años se ha hecho un inmenso progreso en el entendimiento de los mecanismos moleculares involucrados en la maduración del gameto masculino y su tránsito desde la gónada hasta la fertilización del oocito. A lo largo de este trayecto el espermatozoide modifica su morfología y sus componentes moleculares especialmente, y además ocurren procesos que conducen a la activación para la entrada al oocito, para activar a su vez los mecanismos que conducen a la formación del zigoto. Este artículo presenta, a partir de la interpretación de la literatura actual un modelo de los eventos que se suceden a partir de la eyaculación hasta la fertilización, con énfasis en los mecanismos celulares y moleculares conocidos, y señala algunos vacíos de información aún existentes.